Tedavi Yöntemleri

Varis Tedavilerinde Seçenekler: Skleroterapi, Lazer, Endovenöz Ablasyon ve Cerrahi

Varis tedavisinin hedefi şikâyetleri hafifletmek, komplikasyon riskini azaltmak ve bazı kişilerde kozmetik görünümü iyileştirmektir. İlk basamakta bacak elevasyonu, düzenli hareket/egzersiz ve uygun kompresyon çorabı gibi konservatif yaklaşımlar semptomların yönetimine katkı sağlayabilir; ancak yeterli olmazsa girişimsel seçenekler gündeme gelebilir. Uygun yöntem, dupleks ultrason ile damar haritalaması sonrası kişiye özel belirlenir. Pek çok kılavuzda, truncal (safen) venlerde endotermal ablasyon (lazer/RF) ilk sırada önerilmektedir; uygun değilse ultrason eşliğinde köpük skleroterapi, o da uygun değilse cerrahi değerlendirilir. NICE+1

Skleroterapi (Sıvı/Köpük)

Nasıl işler? İnce bir iğneyle damara sklerozan bir solüsyon verilir. Bu madde damar iç yüzeyini irrite eder; damar kapanır ve kan akımı daha sağlıklı damarlara yönlenir. Küçük damarlar genellikle birkaç hafta–ay içinde solarak gerileyebilir; seans tekrarı gerekebilir. Uygulama genellikle poliklinik koşullarında yapılır ve çoğu kişi aynı gün günlük yaşamına dönebilir. Mayo Clinic

Köpük (UGFS): Daha büyük yüzeyel venlerde veya ciltten görünmeyen damarlarda ultrason kılavuzlu köpük skleroterapi tercih edilebilir; gerektiğinde diğer yöntemlerle kombine edilebilir. NICE

İşlem sonrası: Klinikler kısa süreli kompresyon önerebilir; süre merkez ve işleme göre değişebilir (bazı kılavuzlar girişim sonrası 1 haftayı aşmamasını belirtir). Kişisel plan için hekiminizle değerlendirmek yararlı olabilir. portailvasculaire.fr

Olası etkiler/yan etkiler: Enjeksiyon yerinde kızarıklık, hassasiyet, morluk; geçici hiperpigmentasyon; yüzeyel pıhtı ve nadiren DVT/PE gibi komplikasyon riskleri. Alerjik reaksiyon ve ciltte yüzeysel yara/ülserasyon nadir de olsa bildirilebilir. Bulgular kişiden kişiye değişir. Mayo Clinic

Yüzeysel (Transkütan) Lazer

Ne için? Özellikle kılcal/örümcek damarlar ve küçük retiküler venler için, cilt üzerinden yüksek enerjili ışık atımları uygulanır; damarlar zamanla solar. Tüm cilt tipleri için her zaman uygun olmayabilir; seans sayısı 2–5 arası değişebilir. Kısa süreli kızarıklık/şişlik görülebilir; nadiren kabuklanma/yanık izleri bildirilmiştir. Daha büyük kalibreli (> birkaç mm) damarlar için genellikle uygun değildir. NCBI+1

Endovenöz Termal Ablasyon (EVLA/RFA)

Ne için? Büyük safen/küçük safen gibi yüzeyel truncal venlerde reflü saptandığında, kateter aracılığıyla lazer (EVLA) veya radyofrekans (RFA) ile damarın içten ısıtılarak kapatılması amaçlanır. Çoğunlukla tümesan lokal anestezi ile yapılır; işlem sonrası yürüyüş teşvik edilebilir, morarma/hassasiyet görülebilir. Birçok kılavuzda ilk tercih seçenekler arasındadır. NICE+1

İşlem sonrası kompresyon: Merkeze göre değişmekle birlikte kısa süreli kompresyon önerilebilir; bazı kılavuzlarda 7 günü aşmaması vurgulanır. portailvasculaire.fr

Cerrahi Seçenekler

• Mikroflebektomi (Ambulatuvar flebektomi): Küçük kesilerden yüzeyel varis dallarının çıkarılması; çoğu zaman EVLA/RFA veya skleroterapi ile kombine edilir. ESVS

• Ligation/Stripping (bağlama–çıkarma) ve eski teknikler (ör. PIN stripping): Güncel pratikte endovenöz seçeneklerin uygun olmadığı olgularda alternatif olarak değerlendirilebilir. İyileşme süresi ve iz/duyusal değişiklik gibi riskler kişiden kişiye değişebilir. NICE

Hangi Yöntem Size Uygun?

• Kılcal/küçük damarlar: Çoğunlukla skleroterapi veya yüzeysel lazer düşünülebilir. Mayo Clinic

• Truncal (safen) reflüsü: Uygunsa EVLA/RFA ön planda; uygun değilse UGFS, o da değilse cerrahi değerlendirilebilir. Karar dupleks ultrason ve bireysel hedeflere göre verilir. NICE

Not: Bu içerik tıbbi tavsiye değildir. Kişisel durumunuza uygun tanı ve tedavi planı için damar hastalıkları konusunda deneyimli bir uzmana başvurmanız önerilir. Pazaryerimizdeki kompresyon ürünleri, doğru beden ve uygun kompresyon düzeyiyle semptom yönetimine destek olabilir.

Bu içerik tıbbi tavsiye değildir. Kişisel tanı ve tedavi planı için sağlık profesyoneline başvurmanız önerilir.